новости, достопримечательности, история, карта, фотогалерея Донецкой области
Донбасс информационный - путеводитель по Донецкой области

Новости Донецкой области (Донбасса) и Украины

7 октября 2017 года

Бесплатная медицина: сколько прав у пациента в Украине

медицинская реформа 

медицинская реформа

Во всем мире сердцевину правового регулирования здравоохранения и медицинской деятельности составляют взаимоотношения между врачом и пациентом. В Украине права и обязанности этих субъектов закреплены в Конституции Украины, Гражданском кодексе, Законе «Основы законодательства Украины о здравоохранении», международных договорах, к которым присоединилось наше государство, и в других правовых актах.

Однако декларативность некоторых правовых норм, нечеткое определение ключевых юридических понятий, а также отсутствие единой судебной практики существенно усложняют правовую защиту как пациентов, так и врачей, равно как и медицинских учреждений.

Юридические реалии отечественной медицины в преддверии реформы и тренды зарубежной правовой мысли анализировала sud.ua.

Сколько прав у пациента в Украине

Если взять каталог прав пациента в Украине, то он содержит практически все права, признанные законодательством зарубежных стран и международными документами.

Например, право на доступ к медицинской помощи, которое предусматривает свободный выбор гражданином учреждения здравоохранения, врача и методов врачебного вмешательства, закреплено положениями ГК и Основ законодательства Украины о здравоохранении. В частности, в ст. 38 Основ говорится, что пациент имеет право, если это оправдано его физическим состоянием, быть принятым в любом учреждении здравоохранения, если это учреждение имеет возможность обеспечить соответствующее лечение. На страже такого права пациента стоит и положение ст. 139 УК, которая предусматривает ответственность медработников за неоказание медицинской помощи.

Не менее важно право пациента на получение достоверной и полной информации о состоянии его здоровья, медицинском вмешательстве, об условиях предоставления медицинских услуг. Об этом говорится в ст. 285 ГК и положениях других законодательных актов. Стоит отметить, что причины большинства конфликтных ситуаций, возникающих между врачами и пациентами, находятся именно в информационной плоскости.

В то же время, в зарубежных странах все большую популярность приобретает право на отказ от получения определенной медицинской информации (например, генетической). В Украине ситуация противоположная: около 40% пациентов считают, что они не получают от врачей ту информацию, которую обязаны знать согласно отечественному законодательству. Существует даже такая категория судебных дел, как дела о возмещении материального и морального вреда, не связанного с нанесением вреда здоровью — например, о возмещении вреда, причиненного нарушением такого личного неимущественного права, как право пациента на медицинскую информацию.

Зачастую к судебным разбирательствам приводит ошибочное отождествление медработниками медицинской информации с врачебной тайной. В судебной практике были случаи, когда пациентам неправомерно отказывали в праве на ознакомление с их же медицинской документацией, ошибочно принимая ее за врачебную тайну.

Вместе с тем, известны и другие случаи. Например, главный врач без согласия пациента предоставил информацию о его лечении другому врачу, который не принимал участия в предоставлении медпомощи больному. Суд счел такие действия противоправным разглашением конфиденциальной информации.

Очень показательно для нашей страны, что в последнее время все больше уголовных производств связаны не столько с лечебным процессом, сколько с организацией медицинского обслуживания, в первую очередь с нарушением права на бесплатную медицинскую помощь.

Реальность права на бесплатную медицину

Прошел первое чтение законопроект №6327 «О государственных финансовых гарантиях предоставления медицинских услуг и лекарственных средств», однако окончательная архитектура будущей реформы сферы здравоохранения до сих пор неясна. Что мы знаем наверняка, так это то, что из-за недофинансирования право гражданина на бесплатную медицину, закрепленное в ст. 49 Конституции Украины, практически не соблюдается. Пациентам зачастую приходится доплачивать за медпомощь и лекарственные средства из собственного кармана, причем делается это не вполне легально. Неудивительно, что в реформаторской среде появились предложения о введении соплатежей при гарантированном бесплатном предоставлении первичной, экстренной и паллиативной помощи.

Вместе с тем, еще в 2002 г. Конституционный Суд Украины огласил свои выводы относительно толкования ст. 49 (решение №10-рп/2002 от 29.05.2002). В частности, было подтверждено, что граждане Украины имеют право на получение бесплатной медицинской помощи в полном объеме, а дополнительная плата может взиматься только за медуслуги второстепенного значения. Кроме того, ст. 8 Основ законодательства Украины о здравоохранении содержит четкий перечень видов бесплатной медицинской помощи, на которую имеет право каждый гражданин.

Выход из замкнутого круга попытались найти с помощью введения в законодательный оборот понятий «медицинская помощь» (бесплатная) и «медицинская услуга» (платная). Однако и тут возникает немало вопросов. Ответы мы узнаем по результатам рассмотрения законопроекта №6327 во втором чтении.

Суды также не всегда становятся на сторону пациентов. Так, согласно материалам одного из судебных дел, пациент обратился в медучреждение с отоларингологической проблемой. Учреждение не имело необходимой диагностической аппаратуры, и пациент прошел обследование в частной лаборатории, а также был вынужден за свои деньги приобретать лекарства. После прохождения лечения этот гражданин обратился в суд с иском о возмещении затрат. В качестве доказательства он предъявил перечень препаратов, который получил от врача, и чеки на их покупку. Однако суд отметил, что перечни лекарств не являются рецептами. Пациент мог купить эти лекарства, а мог и не покупать. В то же время, свидетельства об отказе медучреждения предоставить пациенту необходимую медицинскую помощь и лекарственные средства отсутствовали. Также истец не смог предоставить доказательства, что его принуждали обратиться в частную лабораторию. В результате в судебном производстве было отказано.

Впрочем, известны и случаи, когда граждане все-таки смогли защитить в судебном порядке свое право на получение бесплатной медицинской помощи в государственных и коммунальных учреждениях здравоохранения согласно Основному закону страны. Успешности судебной перспективы здесь способствовала более тщательная подготовка аргументации.

В частности, в одном деле заявителем оказался юридически подготовленный человек — судья горрайонного суда. У него обнаружили онкологию и назначили курс лечения. Судье удалось победить болезнь, и после этого он обратился в суд с иском о возмещении затрат на лечение. Свой иск он мотивировал тем, что вопреки законодательству и государственным программам вынужден был покупать лекарственные средства за свой счет. Важно, что ответчиком по делу было определено не медучреждение, а Министерство здравоохранения и областная госадминистрация.

В ходе судебных заседаний были исследованы многие вопросы, такие как закупка лекарственных средств через международные организации, состояние выполнения действующих в то время государственных медицинских программ и т. д. В результате суд первой инстанции иск удовлетворил и присудил выплатить истцу всю подтвержденную сумму затрат. Апелляция поддержала это решение, немного изменив его: всю сумму обязали выплатить исключительно Министерство здравоохранения.

Кстати, ответчик в обоснование своей позиции пытался использовать тот аргумент, что в госбюджете не заложены соответствующие средства. Однако Апелляционный суд в своем решении отметил, что дефицит бюджетных средств не может считаться оправданием вины ответчика и не может быть принят во внимание, потому что противоречит Конституции Украины, законодательству и положениям Европейской конвенции о защите прав человека и основополагающих свобод.

Таких судебных решений, к сожалению, немного. Но главное, что защитить свои права в сфере здравоохранения вполне возможно и сегодня, даже в условиях нереформированной системы.

Сергей Глушко

 

Группы в социальных сетях: Группа Донбасс информационный в ВКонтакте   Группа Донбасс информационный в Facebook   Группа Донбасс информационный в Googleplus   Донбасс информационный в Одноклассниках   Донбасс информационный в Твиттере
Отправить пост в социальную сеть:
Google +

Архив Новостей

2018 август
2018 июль
2018 июнь
2018 май
2018 апрель
2018 март
2018 февраль
2018 январь
2017 декабрь
2017 ноябрь
2017 октябрь
2017 сентябрь
2017 август
2017 июль
2017 июнь
2017 май
2017 апрель
2017 март
2017 февраль
2017 январь
2016 декабрь
2016 ноябрь
2016 октябрь
2016 сентябрь
2016 август
2016 июль
2016 июнь
2016 май
2016 апрель
2016 март
2016 февраль
2016 январь
2015 декабрь
2015 ноябрь
2015 октябрь
2015 сентябрь
2015 август
2015 июль
2015 июнь
2015 май
2015 апрель
2015 март
2015 февраль
2015 январь
2014 декабрь
2014 ноябрь
2014 октябрь
2014 сентябрь
2014 август
2014 июль
2014 июнь
2014 май
2014 апрель
2014 март
2014 февраль
2014 январь
2013 декабрь
2013 ноябрь
2013 октябрь
2013 сентябрь
2013 август
2013 июль
2013 июнь
2013 май
2013 апрель
2013 март
2013 февраль
2013 январь
2012 декабрь
2012 ноябрь
2012 октябрь
2012 сентябрь
2012 август
2012 июль
2012 июнь
2012 май
2012 апрель
2012 март
2012 февраль
2012 январь
2011 декабрь
2011 ноябрь
2011 октябрь
2011 сентябрь
2011 август
stat24.meta.ua
Copyright © 2011 - 2018 | www.donbass-info.com | При копировании информации с сайта активная ссылка обязательна!