новости, достопримечательности, история, карта, фотогалерея Донецкой области
Донбасс информационный - путеводитель по Донецкой области

Новости Донецкой области (Донбасса) и Украины

30 ноября 2017 года

Реформа скорой помощи: Температура у ребенка - не повод вызывать скорую

скорая помощь 

скорая помощь

В начале недели и.о. министра здравоохранения Украины Ульяна Супрун заявила, что одним из последствий медицинской реформы станет перепрофилирование врачей и фельдшеров скорой помощи в парамедиков.

Поясняя нюансы этой новации, чиновница отметила, что впредь добираться в больницы украинцы должны будут самостоятельно, не вызывая скорую помощь.

Какая реформа ждет скорую помощь и вообще когда в целом начнет действовать принятая парламентом медреформа, разбиралась "Страна".

Революция в скорой помощи

"Повышенное давление или жар, температура у ребенка – это не является основанием для вызова экстренной медицинской помощи". Эта цитата Ульяны Супрун не на шутку взволновала общественность.

Такое заявление и.о. министра сделала в Киеве, во время вакцинации от гриппа в одном из столичных медучреждений, отвечая на вопрос о новациях в скорой помощи.

Так, с 1 ноября 2017 вступили в действие изменения в классификатор профессий, в котором изменились также и медицинские должности.

В частности, изменено профессиональное название работы "фельдшер по медицине неотложных состояний" на "парамедик", а "врач-терапевт" на "врач внутренней медицины". Речь об отмене должностей или освобождении медицинских работников пока не идет.

В МОЗ публично пообещали, что медики с соответствующим образованием и навыками автоматически займут должности с новыми профессиональными названиями, с последующим прохождением курсов повышения квалификации.

Но реформа скорой коснулась не только названия медицинских должностей. Главную новацию журналистам пояснил замминистра здравоохранения Александр Линчевский, заявивший, что в Украине внедряют "англо-американскую" модель скорой помощи, в которой не принимают участие врачи.

Буквально это означает то, что уже в следующем году бригады скорой не будут включать в себя врачей и фельдшеров. Их места займут парамедики, основная функция которых будет заключаться в поддержании жизни пациента до прибытия в больницу.

В целом, собственно, главное отличие парамедика от того же фельдшера, что парамедики обучаются навыкам экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе (в Украине такое обучение займет 4 недели, тогда как, например, в США на парамедика обучают около 1000 часов в зависимости от штата и учреждения) и не имеют права самостоятельно ставить диагнозы.

В курс обучения парамедиков входят навыки по проведению сердечно-легочной реанимации, остановлению кровотечений, первой помощи при ожогах. Они должны будут оценить ситуацию и либо порекомендовать больному обратиться к доктору в семейную амбулаторию либо же доставить в больницу. Но доставлять в больницы будут не всех.

"Непрофильные вызовы - это та проблема, которая существует много лет в Украине. Будем призывать людей обращаться к семейному доктору", - сказала Супрун и сделала то самое скандальное заявление, что на жалобы людей о повышенном давлении или жаре у ребенка экстренная медицинская помощь выезжать не будет.

"Парамедики - это пародия"

Как же быть, если повышенное давление окажется предвестником инфаркта или инсульта? Да и каждый родитель знает, что для ребенка первого года жизни высокая температура может буквально в течение нескольких часов привести к значительным осложнениям, говорит "Стране" народный депутат, член Комитета Рады по вопросам здравоохранения Татьяна Бахтеева.

"Только в Киеве сегодня в сутки скорая помощь вызывается по поводу 30–40 инсультов, 10–15 инфарктов, до 120 выездов происходит в связи с другими неотложными состояниями, - комментирует новацию Минздрава Бахтеева. - Что смогут делать парамедики, приехав на вызов, и что у них будет в чемоданчике, пока не известно, так же нет протоколов оказания помощи. Элементарные манипуляции - укол, кардиограмму - парамедики сделать, конечно, смогут. А вот правильно прочитать, что показывает кардиограмма, чтобы на месте принять решение, - уже нет, так как это под силу только опытному врачу. Парамедики - это пародия на скорую медицинскую помощь".

Собеседница strana.ua поясняет еще одну проблему этой реформы. Оклады парамедиков будут гораздо ниже окладов фельдшеров и врачей. Так как сейчас фельдшер получает зарплату с учетом стажа и квалификации, а у парамедиков нет соответствующего уровня квалификации.

"Они хотят создать новую профессию, по которой можно будет платить меньшую зарплату. По планам МОЗ подготовка парамедиков будет состоять в обучении фельдшеров, которые сейчас работают в бригадах скорой. Это программа длительностью в один месяц. А в будущем парамедиков станут готовить с нуля за три года. От нынешних врачей они будут отличаться более сжатой подготовкой, узкой специализацией и умением водить машину. Каждый парамедик обязан иметь водительские права, ведь водителей скорых не будет. У нас машина скорой стоит 1,2 млн. грн., и мы посадим водить ее парамедика", - возмущается Бахтеева.

По данным профильного комитета Верховной Рады, в Украине сейчас работает почти три тысячи бригад скорой помощи.

По мировым стандартам 1 бригада должна быть на 10 тысяч населения. То есть, в Украине должно быть около 4 500 бригад.

В больницах в отделениях неотложки тоже огромный кадровый дефицит. И до конца непонятно, кто будет вести прием пациентов, которых привезет парамедик по скорой помощи и которые приедут сами.

"Советую отложить в матрас деньги для вызова частной скорой"

Вот уже третьи сутки подряд в Украине врачи скорой проводят сигнальный протест против реформы. Ровно в 12 часов дня они включают сирены и 5 минут сигналят, требуя не уничтожать скорую помощь.

Ранее медики передали официальные письма президенту и премьер-министру Украины со своими требованиями, но так как реакции не последовало, то приняли решение провести акции протеста.

"Несмотря на сопротивление медицинского сообщества, продолжается разрушение системы предоставления экстренной медицинской помощи в Украине, которая является наиболее эффективной и работает в большинстве стран Европы", - говорится в тексте обращения Профсоюза медицинских работников Украины.

Глава профсоюза Анатолий Сидоренко говорит "Стране", что они требуют отменить изменения к национальному классификатору профессий, так как это решение приведет к кадровому коллапсу и усилению дефицита врачей и фельдшеров по медицине неотложных состояний.

"Введение парамедицины не улучшит эффективность оказания экстренной медицинской помощи населению, а приведет к полному разрушению системы экстренной медицинской помощи", - считает он.

И сами врачи, и пациенты не в восторге от объявленных МОЗ новаций. Поясняют - если на вызовы пациентов перестанут выезжать государственные скорые, увеличится смертность в Украине, а во-вторых, повысятся доходы частных медицинских центров, имеющих в своем штате такие автомобили.

"Будут только парамедики, а это значит, что на догоспитальном этапе будет проводится стабилизация состояния больного и доставка его в стационар. Более никаких температур или гипертонических кризов или ВСД - все в больницу, в очередь. Но зато частники продолжат трудиться по старой советской схеме с врачами и фельдшерами на бригадах, с магнезией в шприце и с корвалолом в стакане. Вот они и будут лечить от давления население у которого есть такая возможность. Так что советую с нового года отложить в матрас тысячи полторы гривен для вызова частной скорой помощи", - считает врач Виталий Клим.

"Веду свой репортаж с финального вызова одних из самых припизд...тых суток за все 15 лет моей работы на скорой помощи, - пишет у себя в ФБ одесский врач скорой Максим Нужный. - Сбился со счета, какой это вызов за сутки... Ни разу не прилегли ещё... Дорогая Уля! Отменяй эту с@аную реформу. Они без нас не смогут. Я понимаю, что ты работаешь над тем, чтобы лишить муниципальную скорую помощь всех возможностей оказания неотложной помощи, и оставить эту функцию только в частных скорых. Схема ваша давно понятна: что по стационарам, что по скорой помощи. Но поверь - они без штанов. Денег нет, Уля... Они все равно нас вызывать будут. Без нас они завернут ласты".

Нарекания на бессмысленные вызовы у медиков тоже есть. Один из врачей скорой в разговоре со "Страной" вспоминает показательный случай.

В 03:00 ночи 33-летний молодой человек при температуре 36,8 вызвал скорую с жалобами на повышение температуры, периодический озноб и боль в пояснице. По приезду скорой оказалось, что в анамнезе пациента - грыжа, с которой он живет не один год.

После реформы скорой такой пациент должен будет обратиться в больницу сам.

Отметим, что "Страна" послала в МОЗ запросы с просьбой ответить на критику нововведений в "Скорой", но до сих пор не получила ответа.

Что еще ждет отрасль?

Между тем, сама медицинская реформа в следующем году заработает еще не на полную мощность.

Замминистра здравохранения Павел Ковтонюк в интервью "Укринформу" пояснил, что для полноценного запуска реформы с 1 января нужно было принять соответствующий закон не позднее июля этого года.

Он же был принят только на текущей сессии парламента, и до сих пор не подписан президентом.

Поэтому 1 января никакого переворота в отрасли пока не произойдет. Даже на первичном уровне.

"Безусловно, мы не будем перенапрягать медицинские учреждения и требовать от них реформы именно 1 января. Нужно, чтобы все медучреждения вошли в реформу без потрясений, без того, чтобы какой-нибудь заведение остался без финансирования по техническим причинам. Даты, когда начнутся те или иные этапы реформы, будут объявлены позже. Для первичного звена с 1 января сначала будет действовать привычная модель финансирования. С определенной даты они смогут получать средства за каждого пациента, заключил соглашение с врачом и которого внесли в электронный реестр", - пояснил замминистра.

При этом, по его словам, тариф на каждого пациента остается неизменным: 370 грн в год.

Не будет вовремя создан и новый орган - Национальная служба здоровья (интересно, что в самом тексте закона конкретное название не звучит).

Так, по словам замминистра, чтобы медучреждения начали работать по новой схеме, они должны иметь возможность вносить данные в электронные реестры, быть коммунальными некоммерческими предприятиями, а врачи, которые пожелают проводить частную практику - физическими лицами предпринимателями, и заключить договор с Национальной службой здоровья. Конкурс на главу Нацслужбы займет минимум три месяца.

Соответственно, в ведомстве планируют, что первые проплаты за пациентов (а оплата врачу за предоставление медицинских услуг пациенту будет осуществляться именно через новый орган) начнутся только в середине 2018 года.

 

Группы в социальных сетях: Группа Донбасс информационный в ВКонтакте   Группа Донбасс информационный в Facebook   Группа Донбасс информационный в Googleplus   Донбасс информационный в Одноклассниках   Донбасс информационный в Твиттере
Отправить пост в социальную сеть:
Google +

Архив Новостей

2018 август
2018 июль
2018 июнь
2018 май
2018 апрель
2018 март
2018 февраль
2018 январь
2017 декабрь
2017 ноябрь
2017 октябрь
2017 сентябрь
2017 август
2017 июль
2017 июнь
2017 май
2017 апрель
2017 март
2017 февраль
2017 январь
2016 декабрь
2016 ноябрь
2016 октябрь
2016 сентябрь
2016 август
2016 июль
2016 июнь
2016 май
2016 апрель
2016 март
2016 февраль
2016 январь
2015 декабрь
2015 ноябрь
2015 октябрь
2015 сентябрь
2015 август
2015 июль
2015 июнь
2015 май
2015 апрель
2015 март
2015 февраль
2015 январь
2014 декабрь
2014 ноябрь
2014 октябрь
2014 сентябрь
2014 август
2014 июль
2014 июнь
2014 май
2014 апрель
2014 март
2014 февраль
2014 январь
2013 декабрь
2013 ноябрь
2013 октябрь
2013 сентябрь
2013 август
2013 июль
2013 июнь
2013 май
2013 апрель
2013 март
2013 февраль
2013 январь
2012 декабрь
2012 ноябрь
2012 октябрь
2012 сентябрь
2012 август
2012 июль
2012 июнь
2012 май
2012 апрель
2012 март
2012 февраль
2012 январь
2011 декабрь
2011 ноябрь
2011 октябрь
2011 сентябрь
2011 август
stat24.meta.ua
Copyright © 2011 - 2018 | www.donbass-info.com | При копировании информации с сайта активная ссылка обязательна!